DB52∕T 1856-2024 重病监护病房三管感染防控技术规程(贵州省)
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ID： |
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文件大小(MB)： |
0.41 |
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页数： |
12 |
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文件格式： |
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日期： |
2024/11/4 |
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,ICS 11.020,CCS C 01,52,贵州省地方标准,DB52/T 1856—2024,重症监护病房三管 感染防控技术规程,Technical procedures for infection prevention and control of three,tubes in intensive care unit,2024 - 09 - 20 发布 2025 - 01 - 01 实施,贵州省市场监督管理局 发布,DB52/T 1856—2024,I,目次,前言 II,1 范围 1,2 规范性引用文件 1,3 术语和定义 1,4 基本要求 2,5 布局与设施 2,6 人员管理 2,7 防控措施 2,8 评价与改进 3,9 档案管理 4,DB52/T 1856—2024,I,前言,本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定,起草,本文件由贵州医科大学附属医院提出,本文件由贵州省卫生健康委员会归口,本文件起草单位：贵州医科大学附属医院、贵州省人民医院、遵义医科大学附属医院,本文件主要起草人：罗尚荣、乔国瑾、肖翔、黎张双子、王守盈、贾本涛、龙琴、杨维滔、王军、,吴德红、董燕、杨雪、邓小变、杨静、张桂屏、周家梅、孟华清、李亚玲、董天菊、彭国璇、蔡鹏、,伍岳、刘维、喻文艺、潘英、朱亮、黄敏、邓琴、罗尚德、王颖婷、皮建华、游小丽、龚萍、陈黎、舒,灵芝、蒋云云、周筱,DB52/T 1856—2024,1,重症监护病房三管感染防控技术规程,1 范围,本文件规定了重症监护病房三管感染的术语和定义、基本要求、布局与设施、人员管理、防控措施、,评价与改进、档案管理,本文件适用于重症监护病房三管感染的防控,2 规范性引用文件,下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本,文件,GB 50333 医院洁净手术部建筑技术规范,WS/T 313 医务人员手卫生规范,WS/T 509 重症监护病房医院感染预防与控制规范,WS/T 592 医院感染预防与控制评价规范,3 术语和定义,下列术语和定义适用于本文件,重症监护病房 intensive care unit,ICU,对收治的各类危重症患者，运用各种先进的医疗技术、现代化的监护和抢救设备，对其实施集中监,护和救治的专业场所,中央导管相关血流感染 central line associated bloodstream infection,CLABSI,患者在留置中央导管期间或拔除中央导管48 h内发生的原发性、且与其他部位存在的感染无关的血,流感染,呼吸机相关肺炎 ventilator associated pneumonia,VAP,建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎48 h内曾经,使用人工气道进行机械通气者,导尿管相关尿路感染 catheter-associated urinary tract infection ,CAUTI,患者留置导尿管期间或拔除导尿管后48 h内发生的尿路感染,手卫生 hand hygiene,医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称,DB52/T 1856—2024,2,4 基本要求,应在医院感染管理部门的指导下，建立科室感染管理小组，共同开展三管防控工作。科主任、护,士长、兼职感控医生及护士应纳入科室感染管理团队，科主任应为科室感染管理第一责任人,应制定并及时更新ICU 医院感染管理相关制度和工作流程，并在日常工作中落实执行,医院管理部门应每月开展ICU 医院感染控制日常监管及反馈，督导质量改进,科室感染管理小组应每日开展ICU 三管防控风险评估，对已发生的风险事件应有原因分析、改进,措施及效果评价,医院及科室管理者应定期组织ICU 所有工作人员学习医院感染预防与控制相关知识及技能的培训,和考核,应向患者及其家属宣教三管感染防控措施，督促其落实相关要求,5 布局与设施,ICU 应布局合理，分区明确，标识清晰,应设置门禁管理系统，限制人员随意进出,ICU 设施设备应符合WS/T 509 要求，合理配置手卫生装置,ICU 各区域应具备采光及通风条件，温湿度适宜，合理采用自然通风（≥2 次/天,≥30 分钟/次）、,机械通风（常规换气次数≥6 次/小时，负压病房换气次数≥10 次/小时）、层流病房管理应符合GB 50333,相关要求,6 人员管理,应配备足够数量的工作人员，包括医护、保洁、护工等,应加强科室人员入科岗前宣教，强化院感防控相关知识，并定期培训及考核,工作人员应做好标准预防措施，合理选用防护用品,应合理安置患者,家属床旁探视着装应符合科室相关规定，宜采用信息化探视方式,7 防控措施,基本原则,7.1.1 应持续开展ICU 医院感染监测，宜采用信息化院感管理系统，持续降低医院感染率,7.1.2 应严格掌握管路置管指征，每日评估留置的必要性，尽早拔除，减少不必要的置管,7.1.3 操作人员应具备相关资质，符合操作要求,7.1.4 应遵守无菌技术操作规程，操作时应采取最大无菌屏障，做好职业防护,7.1.5 应严格执行查对制度，并采用两种以上的身份识别方式核对患者,7.1.6 应充分评估患者情况，选择适宜的无菌物品或一次性使用医疗器具。无菌物品应在有效期内使,用，一次性使用的医疗器具不应重复使用,7.1.7 应按WS/T 313 要求执行手卫生，不应以戴……
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